ИНФОРМИРОВАН ПО ВОПРОСАМ ОМС – ЗНАЧИТ ЗАЩИЩЁН ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Защита прав застрахованных граждан является одним из главных направлений деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Повышение информированности граждан о своих правах в системе ОМС напрямую влияет на эффективность получения медицинской помощи по месту постоянной регистрации и за пределами Кемеровской области.

С целью информирования граждан по вопросам обязательного медицинского страхования специалисты Беловского филиала Территориального фонда ОМС Кемеровской области проводят различные мероприятия: подготавливают и распространяют листовки о том, где и как можно получить полис ОМС взрослым и детям, о правах и обязанностях граждан в сфере ОМС; размещают статьи в местной прессе, на сайтах медицинских учреждений и администраций территорий.

Кроме этого, в эфире телерадиокомпании «ТВМ» в новостях недели регулярно выходит рубрика «Вестник ОМС», где размещаются видеосюжеты о состоянии дел в здравоохранении наших территорий, о возможностях получения новых видов медицинских услуг, о современных методах обследований и лечения в муниципальном здравоохранении и в негосударственных медицинских организациях, о ходе диспансеризации детей и взрослых, о получении лекарственной и медицинской помощи по полису ОМС в больницах Кузбасса и за его пределами и на другие темы. Каждый видеосюжет транслируется несколько раз – с пятницы (вечерний выпуск новостей) по понедельник (утренний выпуск новостей). При возникновении вопросов телезрители всегда могут обратиться за дополнительными разъяснениями по номерам телефонов, указанным на телевизионном экране.

В Беловском филиале ТФОМС ведется работа с обращениями граждан. Так, специалисты по защите прав граждан и организации ОМС консультируют граждан по их устным обращениям непосредственно в филиале и работают с письменными обращениями граждан. В необходимых случаях организуют проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи по конкретному пациенту, делают соответствующие запросы по существу обращения или жалобы. В дополнение к этому, специалисты филиала, врачи по образованию, занимаются консультированием пациентов и медицинских работников по вопросам ОМС непосредственно в поликлиниках больниц по утверждённому графику.

Кроме того, директор филиала ведёт личный приём граждан в первую и третью среду каждого месяца. Записаться на прием можно, предварительно позвонив по телефону 28-700.

В Беловском филиале фонда действуют телефоны «Горячей линии» (тел. 28-700, 28-749, 23-205), куда граждане могут обращаться за

разъяснениями по вопросам ОМС с понедельника по пятницу в рабочее время.

Виды, условия и порядок получения застрахованными гражданами бесплатной медицинской и лекарственной помощи по ОМС прописаны в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области, являющейся законом Кемеровской области. Ее текст ежегодно публикуют в газете «Кузбасс», он лежит на открытом доступе в каждой медицинской организации и страховой компании, которые работают в сфере ОМС, а также размещен на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области (www.kemoms.ru).

Полис ОМС единого образца предоставляет застрахованным гражданам право на бесплатное получение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на территории всей нашей страны. Поэтому так важно, чтобы полис ОМС имели все взрослые и дети!

Г.Н.Субботина,

директор Беловского филиала

Территориального фонда ОМС

Кемеровской области