Медицинские консультации

БОЛЬ ОСТРАЯ

Боль острая головная со слабостью в конечностях

Больного в тяжелом состоянии положите на ровную поверхность , поверните его голову набок (если нет подозрения на травму позвоночника!) и следите за проходимостью его дыхательных путей — своевременно освобождайте рот и носоглотку от слюны, слизи и рвотных масс.

Боль острая в животе

При внезапно возникшей боли в животе ни в коем случае не пользуйтесь горячей грелкой ! Это опасно! нельзя принимать обезболивающие и слабительные таблетки! При сильной боли можно ненадолго приложить холод.

Боль острая в пояснице

Боль в поясничной области может иметь два происхождения:

Боль связанная с патологией почек и мочевыводящих путей Отличительной чертой болей при заболеваниях мочевыводящих путей — при камнях в почках или мочеточниках — является то, что боль отдает, иррадирует в область живота, по ходу мочеточника и в промежность, в половые органы. В случае острого приступа почечной колики применяйте тепловые процедуры — грелку, горячую ванну. Это можно дополнить приемом спазмолитических и обезболивающих средств: цистенал 10-20 капель, таблетка папаверина, но-шпы, баралгина, спазгана или других аналогичных препаратов. Если при приступе болей появляется кровь в моче, то тепловые методы не применяют. Принимают только обезболивающие препараты. Боль, связанная с проявлением остеохондроза и патологией поясничных корешков — люмбаго, пояснично-крестцовым радикулитом. При люмбаго острая боль появляется при физической нагрузке или неловком движении. Больной «застывает» в неудобном положении, не может разогнуться из-за боли. Пояснично-крестцовый радикулит проявляется болью в поясничной области с иррадиацией в одну или обе ноги. Может сопровождаться онемением ноги, чувством ползанья мурашек. Первая помощь таким больным — помещение на жесткую постель, растирание раздражающими мазями (випротокс, випросал, апизартрон, финалгон, меновазин). Внутрь — анальгетики (анальгин, аспирин, индометацин, ортофен, реопирин).

Боль острая в сердце

Дать больному валидол , корвалол или валокардин. Только при отсутствии эффекта от этих лекарств положите одну таблетку нитроглицерина под язык. При этом больной должен лежать на ровной поверхности. ПРИ ВПЕРВЫЕ ПОЯВИВШИХСЯ БОЛЯХ В СЕРДЦЕ НЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ С ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА.

ГЕМОФИЛИЯ, КРОВОТЕЧЕНИЕ У БОЛЬНОГО

Наложите на кровоточащее место стерильную давящую повязку , по возможности с гемостатической губкой. Холод поверх повязки.

ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНОГО

При резком ухудшении состояния больного дайте ему выпить стакан сладкого чая или воды с сахаром.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО

Инородное тело в глазу

Не пытайтесь извлечь стружку, осколок стекла и другие предметы, внедрившиеся в глазное яблоко. Наложите на глаз стерильную повязку. Срочно обратитесь к специалисту.

Инородное тело в носоглотке

Не пытайтесь удалить инородное тело, застрявшее в носоглотке — вы можете протолкнуть его глубже. Срочно обратитесь к специалисту.

Инородное тело в пищеводе

Попытайтесь удалить инородное тело . Используйте следующий прием — обхватив пострадавшего сзади в положении стоя, положите кулак на область желудка, другую руку поместите на кулак и сильно надавите ею снизу вверх под грудную клетку. НЕ СЛЕДУЕТ ГЛОТАТЬ ГРУБУЮ ПИЩУ — КОРКИ ХЛЕБА И Т.П. В НАДЕЖДЕ, ЧТО ОНА ПРОТОЛКНЕТ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО.

Инородное тело в трахее, бронхах.

Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком . Используйте следующий прием — обхватив пострадавшего сзади в положении стоя, положите кулак на область желудка, другую руку поместите на кулак и сильно надавите ею снизу вверх под грудную клетку.

Инородное тело в ухе

Не пытайтесь удалить инородное тело , застрявшее в ухе — вы можете протолкнуть его глубже. При попадании в ухо насекомого введите в ухо несколько капель теплого растительного или вазелинового масла, одеколона или водки.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечение после удаления зуба

Плотно прижмите кровоточащую десну кусочком марли , смоченным раствором хлористого кальция.

Кровотечение из носа

При кровотечении из носа усадите больного . На переносице положите холод.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Признаки отморожения
кожа бледно синюшная, холодная, резко понижена или отсутствует чувствительность. При согревании или растирании — сильная боль в конечности.

Первая помощь
в теплом помсещении согрейте конечность, сначала растирая ее сухой мягкой тканью. Затем поместите конечность в таз с теплой водой, постепенно доведите температуру воды до 40-45 градусов. Если боль проходит и чувствительность восстанавливается, то конечность вытрите насухо, наденьте сухие носки или перчатки. Пострадавшему необходимо обратиться к хирургу. Если боль при согревании не проходит, и даже усиливается, а конечность остается бледной и холодной, то пострадавшего безотлагательно направляют к врачам-специалистам.

ОБМОРОК

При дурноте лягте на спину , несколько приподняв ноги. Если это невозможно, сядьте на стул и опустив голову между коленями, держите ее так до тех пор, пока не станет лучше. При обмороке, прежде всего, проверьте, нормальное ли дыхание у больного. Положите его на спину, подняв как можно выше ноги. Обеспечьте приток свежего воздуха: расстегните ворот и тугую одежду, откройте окна. Если обморок случился на улице, убедитесь, что человек лежит в тени. После восстановления сознания человек должен полежать еще несколько минут, прежде чем подняться.

ОЖОГИ

Ожоги глаз

Обильно промойте глаза струей холодной воды . Закапайте раствор новокаина из ампулы, аккуратно и внимательно набирая его в пипетку.

Ожоги кожи

К обожженной поверхности сразу же приложите холод — пузырь со льдом снегом или с холодной водой. Можно обмыть обожженную поверхность струей холодной воды. Нельзя пытаться очистить поверхность ожога, силой отделять прилипшую одежду, вскрывать пузыри, наносить какие-либо кремы, мази или присыпки, кроме специально предназначенных для ожогов. Не обмывайте обожженную поверхность мочой! Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство и димедрол . На ожог наложите стерильную повязку и как можно быстрее обращайтесь за помощью к врачу.

Ожоги пищевода

При ожогах пищевода прижигающей жидкостью — кислотой или щелочью не следует вызывать рвоту или давать пострадавшему обильное питье — это ухудшает его состояние. Нужно только промыть рот чистой холодной водой.

ОСТАНОВКА СЕРДЦА

Признаки клинической смерти

нет пульса на сонной артерии — на боковой поверхности шеи; зрачки расширяются и не реагируют на свет; прекращается дыхание — зеркало, поднесенное ко рту больного, не запотевает.

При признаках клинической смерти больного укладывают на твердую ровную поверхность и проводят закрытый массаж сердца одновременно с искуственным дыханием «рот в рот».

Закрытый массаж сердца

Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70- раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки посрадавшего.

Искусственное дыхание «рот в рот»
( проводится одновременно с закрытым массажем сердца): Отогните голову пострадавшего назад . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений.

ОТРАВЛЕНИЕ

Действия оказывающего первую помощь зависят от вида отравляющего вещества . Определить, чем отравился пострадавший, можно по пустым пузырькам, бутылкам, упаковкам от лекарств, а также по запаху изо рта пострадавшего.

При отравлении кислотами и щелочами

Не давайте пострадавшему пить ! Ни в коем случае не используйте растворы кислоты или щелочи для нейтрализации выпитого вещества! Не пытайтесь вызвать рвоту.

При отравлении лекарствами и другими веществами

( не едкими кислотами или щелочами!), если пострадавший в сознаниии и способен глотать, дайте ему большое количество чистой воды. Не вводите внутрь никаких нейтрализующих веществ. Если пострадавший без сознания, необходимо следить за чистотой его дыхательных путей и полости рта, повернув его голову набок. Отогните голову пострадавшего назад.

Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. ПОРАЖЕНИЕ МОЛНИЕЙ

При отсутствии признаков жизни начните одновременно проводить закрытый массаж сердца и искусственнное дыхание.

Закрытый массаж сердца
положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.

Искусственное дыхание «рот в рот»
( проводится одновременно с закрытым массажем сердца): Отогните голову пострадавшего назад . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. Ни в коем случае не пользуйтесь народными средствами — не закапывайте пострадавшего в землю и т.п.! Это приведет к смерти пострадавшего.

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ

Как можно быстрее отключите пострадавшего от источника напряжения , не попадая под действие электротокоа (при помощи сухих деревянных предметов — досок и т.п.). При отсутствии признаков жизни начните одновременно проводить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Закрытый массаж сердца
положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.

Искусственное дыхание «рот в рот»
(проводится одновременно с закрытым массажем сердца): Отогните голову пострадавшего назад . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. Ни в коем случае не пользуйтесь народными средствами — не закапывайте пострадавшего в землю и т.п.! Это приведет к смерти пострадавшего.

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНОГО

До приезда психиатра постарайтесь найти контакт с больным , успокоить его. Уговорите больного принять успокаивающую таблетку. Для предупреждения агрессии и самоповреждения уберите все колющие и режущие предметы, не подпускайте больного к окну, не позволяйте выходить на балкон.

Попытайтесь остановить кровотечение наложением жгута — резиновой трубки или туго скрученного куска ткани — выше раны при артериальном кровотечении (пульсирующая струя алой крови). Наложите тугую сдавливающую повязку — туго пробинтованный марлевый валик или не размотанный бинт — на саму рану при венозном кровотечении (медленно вытекает темная кровь).

При капилярном кровотечении
(обычный порез) кровь остановится самопроизвольно через какое-то время, но наложение чистой повязки не помешает. Если повязка пропиталась кровью, менять ее не рекомендуется.

РЕАКЦИИ ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ

Признаки острой аллергической реакции

— красные высыпания, приподнятые над уровнем кожи, с сильным зудом и отечностью. Возможны ощущение увеличившегося языка, затруднение глотания и дыхания. До приезда врача по возможности устраните причину аллергии, дайте внутрь хлористый кальций или глюконат кальция, а также одну из таблеток, какя есть — супрастин, тавегил, димедрол, диазолин, фенкарол, пипольфен. После оказания неотложной помощи обязательно обратитесь к врачу.

РОДЫ ВНЕЗАПНЫЕ

При сроке беременности более 36 недель могут появиться признаки начинающихся родов — постоянная боль в пояснице, схваткообразные боли в животе, выделение из влагалища светлой жидкости. Не надо впадать в панику — эти признаки появляются в самом начале родов и у вас вполне достаточно времени, чтобы добраться до родильного дома!

САМОУБИЙСТВА ПОПЫТКА

Стрессовое состояние

Попытайтесь успокоить человека , дать настойки валерианы, капель Зеленина. Постарайтесь разрядить травмирующую обстановку. Уведите человека из толпы, с улицы или из другого места, где возникло стрессовое состояние.

ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ

Снизить высокую температуру можно следующим образом
дать больному возрастную дозу аспирина или парацетамоло. Обеспечьте обильное питье прохладительных безалкогольных напитков. Освободите больного от лишней одежды. Проследите, чтобы комнатная температура не превышала 15 градусов. При сильном жаре помогает обтирание губкой, смоченной в чуть теплой воде. Вызовите врача .

ТРАВМА

Травма глаз

Наложите стерильную повязку , если рана открытая, не пытайтесь удалять инородные тела! Холод к поврежденному глазу.

Травма груди и живота

При закрытой травме — холод, при открытой — стерильная повязка. Нельзя давать пострадавшему обезболивающие препараты. Нельзя вправлять выпавшие органы.

Травма кисти

При открытой травме — стерильная повязка. Попытайтесь остановить кровотечение наложением жгута — резиновой трубки или туго скрученного куска ткани — выше раны при артериальном кровотечени (пульсирующая струя алой крови).

Наложите тугую сдавливающую повязку — туго пробинтованный марлевый валик или не размотанный бинт — на саму рану при венозном кровотечении (медленно вытекает темная кровь).

Травма костей и суставов.

Как можно быстрее положите холод на область травмы , сделайте тугую повязку.

Травма лицевого скелета

Холод на лицо . Обязательно вызовите врача.

МНОЖЕСТВЕННАЯ ТРАВМА

Травма позвоночника

Уложите пострадавшего на ровную твердую поверхность , например снятую с петель дверь. Если нет сопутствующего повреждения органов груди и живота, можно дать обезболивающую таблетку. СРОЧНО ВЫЗОВИТЕ ВРАЧА.

Травма черепа

Уложите пострадавшего на ровную твердую поверхность , поверните его голову набок (если нет травмы позвоночника!) и следите за проходимостью дыхательных путей — освобождайте рот и носоглотку от рвотных масс. От проходимости дыхательных путей зависит жизнь пострадавшего. Положите холод на голову.

Травматические ампутации

Наложите стерильную повязку на рану . При артериальном кровотечении (алая кровь бьет струей) наложите жгут выше раны на срок не более 2 часов. ВНИМАНИЕ! Реплантация (приживление) отчлененной части конечности производится в течение 12 (в некоторых случаях до 20) часов с момента травматической ампутации. Приживление возможно только при правильном хранении отрезанной конечности до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. Отрезанную часть положите в сухой, неповрежденный и чистый полиэтиленовый пакет, завяжите его и поместите во второй пакет На дне второго пакета следует поместить лед, снег или холодную воду. Отрезанная часть не должна соприкасаться со льдом, снегом или водой.

УДУШЬЕ ВНЕЗАПНОЕ

При удушье у больного бронхиальной астмой , сердечными заболеваниями усадите больного с упором для спины или верхом на стул. При бронхиальной астме дайте ингалятор, внутрь — таблетку теофедрина. При заболевании сердца дайте таблетку нитроглицерина (если такое состояние возникает не впервые), при необходимости повторно. По возможности вызывайте скорую помощь и не пытайтесь везти больного в больницу.

УДУШЕНИЕ

При удушении от внешней причины (человек подавился чем-либо, затянулась петля на шее и т.п.) необходимо эту причину устранить. Петлю на шее разрежьте, а не развязывайте узел. Инородное тело попробуйте удалить из дыхательных путей пальцами. Если это невозможно, используйте такой прием: обхватив пострадавшего сзади в положении стоя, положите кулак на область желудка, а другую руку поместите на кулак и сильно надавите снизу вверх под грудную клетку.

При признаках клинической смерти
(отсутствие пульсации на сонной артерии и дыхания — поднесенное ко рту зеркало не запотевает) немедленно начинайте проводить одновременно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот».

Закрытый массаж сердца
Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.

Искусственное дыхание «рот в рот»
( проводится одновременно с закрытым массажем сердца): Отогните голову пострадавшего назад.

УТОПЛЕНИЕ

При утоплении пострадавшего быстро укладывают животом на бедро согнутой ноги спасателя . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ (голова ниже ного) и резкими толчкообразными движениями сжимают боковые поверхности грудной клетки (в течение 10-15 секунд), после чего поворачивают его на спину. Полость рта очищают пальцем, обернутым платком.

При признаках клинической смерти
(отсутствие пульсации на сонной артерии и дыхания — поднесенное ко рту зеркало не запотевает) немедленно начинайте проводить одновременно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» Закрытый массаж сердца , а ладонью другой руки надавливайте сверху 60-70 раз в минуту. Следите за чистотой рта и глотки пострадавшего.

Искусственное дыхание «рот в рот»
( проводится одновременно с закрытым массажем сердца): Отогните голову пострадавшего назад.

УКУШЕНИЕ ЗМЕЕЙ

Немедленно отсосите ртом яд из ранки . Своим ртом охватите губы пострадавшего, при этом нос пострадавшего зажмите пальцами. Делайте выдох в рот пострадавшего с частотой 1 раз на 6-7 нажатий на грудину, прерывая при этом массаж сердца. Искусственное дыхание следует продолжать и после появления у пострадавшего самостоятельных дыхательных движений. ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ . Отсасывайте содержимое ранки в течение 10-15 минут сплевывая его. Перед этим откройте ранки сдавливанием складки кожи в области укуса. процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок отравления не вызывает. Следите за тем, чтобы пораженная конечность оставалась неподвижной. Положите пострадавшего и обеспечьте ему покой. Давайте обильное питье.

УКУШЕНИЕ НЕИЗВЕСТНЫМ ЖИВОТНЫМ

Тщательно проиойте рану перекисью водорода или водой , края раны смажьте настойкой йода, наложите стерильную повязку. Необходимы прививки от столбняка и бешенства.

ЭПИЛЕПСИЯ

До прибытия врача предохраняйте больного от травм головы и пападания рвотных масс в дыхатьельные пути , ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИПАДОК У БОЛЬНОГО . Положите больного на живот и поверните его голову в сторону. Подложите под голову больного что-либо мягкое. Для предотвращения прикусывания языка вставьте между зубов больного ложку, обернутую платком. Отодвиньте все стоящие рядом предметы, но не пытайтесь удерживать человека. НЕ ВЛИВАЙТЕ НИЧЕГО В РОТ ДО ВОЗВРАЩЕНИЯ СОЗНАНИЯ, НЕ ДАВАЙТЕ НИТРОГЛИЦЕРИН!

Положите руку ладонью на нижнюю часть грудины пострадавшего.